En réponse aux difficultés des professionnels de santé de coordonner le parcours de santé de leurs patients en situations complexes; sans distinction d’âge, de pathologie ni de ressources

Informer & OrienterUn apport d’information actualisé régulier utile à la prise en charge.
ÉvaluerUne analyse précise des besoins, attentes et difficultés du patient et de son entourage.
ProposerUne proposition de solutions d’aides et d’accompagnements.
MobiliserUne mise en lien du patient vers les ressources et les dispositifs.
CoordonnerUn interlocuteur privilégié pour faire le lien entre le médecin généraliste et l’ensemble des ressources du patient.
SuivreUn suivi assuré et une proposition d’ajustement des solutions si besoin.
• Vers qui orienter un enfant hyperactif ?
• Préparer une entrée ou une sortie d’hospitalisation ?
• Quelles aides pour un patient en soins palliatifs ?
• Quels aides pour soutenir un aidant ?
• Comment financer un appareil auditif ?
• Permettre l’accès aux droits (MDPH, CARSAT, MSA, CPAM, CAF,...)
• Renseigner sur les droits
